Алгоритм активизации донорского движения среди студентов и курсантов учебных заведений Москвы
В.М. Потапский, Е.И. Неминущая
Государственное учреждение здравоохранения «Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы»
Резюме
65% от общего числа доноров крови (компонентов) сейчас составляют молодежь и студенчество. Молодежь - это социально-демографическая группа, привлечение которой является эффективным средством реализации задач службы крови Москвы.
Правильная организация работы алгоритма активизации донорского движения среди студентов и курсантов учебных заведений предполагает значительное увеличение общего количества доноров - в 20 раз. Таким образом, в Москве можно будет с уверенностью заявлять о полноценном обеспечении города таким стратегически важным медицинским продуктом, как компоненты и препараты донорской крови.
Цель статьи - раскрыть алгоритм всеобщего привлечения молодежи и студенчества к участию в донорском движении г. Москвы с целью эффективного развития донорства крови.
Ключевые слова: донорство крови и ее компонентов, донорское движение, молодежь, студенчество, столица, Станция переливания крови, Департамент здравоохранения города Москвы, служба крови, доноры, Совет по донорству крови (компонентов) (донорский совет), ВУЗ, СУЗ, высшее военное учебное заведение.
Документация системы качества центра крови
Н.Г. Филина1, И.Д. Кузьменкова1, Н.А. Деева1, Е.Б. Жибурт2
1 Красноярский краевой центр крови №1, г. Красноярск
2 Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Изучены результаты работы по документации системы качества центра крови, начатой в 2002 году. Созданные 24 стандарта учреждения и 158 стандартных операционных процедур (СОП) позволяют обеспечить управление качеством процессов деятельности центра крови.
Необходимость разработки новых СОП возникает при изменении технологических процессов (в том числе при появлении новых нормативных документов, закупке нового оборудования и т.д.).
Ключевые слова: центр крови, качество, система качества, управление качеством, документация.
Новый инструмент управления качеством центра крови
Н.Г. Филина1, И.В. Похабова1, И.Д. Кузьменкова1, Е.Б. Жибурт2
1 Красноярский краевой центр крови №1, г. Красноярск
2 Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Выполнение заявок лечебных учреждений на компоненты донорской крови и степень их обеспечения (удовлетворения) - эффективный инструмент системы управления качеством центра крови.
Ключевые слова: кровь, донор, заявка, эритроциты, плазма, тромбоциты.
Трансфузионная терапия при крымской геморрагической лихорадке
М.Н. Губанова1, Т.Г. Копченко1, Е.Б. Жибурт2
1 Ставропольская краевая станция переливания крови
2 Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Среди 63-х пациентов с крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), поступивших в клиники ставропольского региона в 2008 году, гемотрансфузии получили 35 пациентов. С целью характеристики трансфузионной терапии при КГЛ исследовали объем и структуру перелитых компонентов крови, сравнивали гендерные, возрастные характеристики пациентов, клинические показатели.
Показано, что поздняя госпитализация пациентов с КГЛ ведет к увеличению летальности и продолжительности стационарного лечения.
В состав трансфузионной терапии включали четыре трансфузионные среды: эритроциты, тромбоциты, плазму и криопреципитат. Эритроциты получали 9 (25,7%) пациентов, тромбоциты - 31 (88,5%), плазму - 29 (82,9%) и криопреципитат - 11 (31,4%) пациентов.
При необходимости трансфузионной коррекции геморрагического синдрома необходимо обеспечить пациента компонентами донорской крови: эритроциты - 6 доз, СЗП - 6 л, тромбоциты - 30 доз, криопреципитат - 15 доз.
Для обеспечения инфекционной безопасности трансфузий оптимально создать резерв вирусинактивированной плазмы и криопреципитата. Центр крови, обеспечивающий трансфузионными средами пациентов с КГЛ, должен обладать технологиями афереза и криоконсервирования тромбоцитов.
Ключевые слова: крымская геморрагическая лихорадка, переливание крови, донор крови.
Б.Б. Зайдуллоев, Б.Б. Баховадинов, Ф.М. Абдурахманов, Р.М. Хакбердыев
Республиканский научный Центр крови, ТНИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, г. Душанбе, Таджикистан
Резюме
Исследование посвящено оценке качественного и количественного обеспечения инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ) острых кровопотерь у рожениц и родильниц с акушерскими кровотечениями. Нами осуществлено инфузионное восполнение дефицита ОЦК кристаллоидными и коллоидными гемокорректорами в соотношении 2:1, с последующим, по показаниям применением компонентов крови. Примененная тактика ИТТ терапии у пациенток позволили окончательно остановить кровотечение, посттрансфузионный и послеоперационный периоды протекали без осложнений. У 12-ти пациенток в результате неадекватно проведенной избыточной гемодилюции развилась гемодилюционная коагулопатия, требовавшая применения свежезамороженной плазмы и концентрата эритроцитов, стимуляции диуреза. После устранения
гемодилюционной коагулопатии уровень Нb в среднем повышался до 104,2±2,5, Ht - 36,1±3,0. Поэтому в программе ИТТ кровотечений в акушерской практике необходимо произвести расчеты инфузионных и трансфузионных средств в зависимости от показателей коагулограммы.
Ключевые слова: инфузионно-трансфузионная, терапия, акушерские кровотечения.
Нарушение состояния системы гемостаза при акушерских кровотечениях и их коррекция
Б.Б. Зайдуллоев, Б.Б. Баховадинов, Ф.М. Абдурахманов, Р.М. Хакбердыев
Республиканский научный Центр крови, ТНИИ акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава Республики Таджикистан, г. Душанбе
Резюме
Работа посвящена изучению состояния системы гемостаза в процессе проведения инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ) акушерских кровотечений.
При сравнительной оценке данных рожениц с геморрагическим шоком в процессе ИТТ установлено, что доля коллоидных и кристалоидных кровезаменителей в общем объеме ИТТ составили более 80%, а компонентов крови, содержащих плазменные прокоагулянты, менее 20%, что оказало негативное влияние на систему гемостаза.
ИТТ роженицам III группы была осуществлена некачественно по составу. В недостаточных объемах были применены компоненты крови, содержащие факторы свертывания, без учета показателей коагулограммы, что потребовало в последующем осуществление дополнительной гемостатической терапии свежезамороженной плазмой, криопреципитатом и концентратом тромбоцитов на фоне умеренной стимуляции диуреза. ИТТ должна проводиться оптимальными по количеству и качественному составу гемотрансфузионными средами. Одной из причин расстройства системы гемостаза является избыточное применение кровезаменителей, особенно коллоидного и реологического свойства. Применение коллоидных гемокорректоров, имеющих высокий волемический эффект при массивной акушерской кровопотере, увеличивает степень разведения плазменных прокоагулянтов, способствующей развитию гемодилюционной коагулопатии и увеличению объема кровопотери.
Ключевые слова: инфузионно-трансфузионная терапия, гемостаз, акушерские кровотечения.
Л.П. Рыбакова
ФГУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии» ФМБА России, г. Санкт-Петербург
Резюме
В модельных экспериментах in vitro проведено исследование некоторых показателей окислительно - антиокислительной системы крови доноров в зависимости от концентрации вводимых солевых (физиологический раствор, мафусол) и коллоидных (полиоксидин, полиоксифумарин) кровезамещающих растворов. В качестве показателя перекисного окисления липидов определяли содержание малонового диальдегида (МДА). О состоянии антиокислительной системы судили по активности ферментов - супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (КАТ). Найдено пороговое соотношение кровь/кровезаменитель, превышение которого приводит к дисбалансу состояния окислительно-антиокислительной системы. Проведено сопоставление оптимальных соотношений кровь/кровезаменитель, полученных в эксперименте in vitro, с используемыми дозами кровезамещающих растворов в клинике.
Ключевые слова: кровезамещающие растворы, окислительно-антиокислительная система, малоновый диальдегид, супероксиддисмутаза, каталаза.
Х.Х. Арсамакова1, Ю.Ю. Козель1, Е.Ю. Златник1, С.А. Кузнецов1, Т.В. Фадеева2, Э.Е.Кудинова2, Э.Я. Бинеева2
1 ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт»
Минздравсоцразвития России
2 ГУЗ «Станция переливания крови» Ростовской области
Резюме
В данной работе представлены результаты серологического типирования антигенов HLA I класса у детей с нейробластомой, нефробластомой, саркомой Юинга, остеогенной саркомой, герминогенными опухолями. Отмечено достоверное увеличение антигенов HLA А26 (χ2 - 6,85, р<0,05) при нефробластоме, HLA В13 (χ2 - 6,02, р<0,05)
при нейробластоме и HLA А26 (χ2 - 3,98, р<0,05) при герминогенных опухолях.
Ключевые слова: дети, солидные злокачественные новообразования, главный комплекс гистосовместимости.
Н.Г. Филина1, Т.Б. Колотвина1, С.А. Титова1, Е.Б. Жибурт2
1 Красноярский краевой центр крови №1
2 Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Оценили экономическую эффективность предварительного скрининга АЛТ для профилактики выбраковки крови из-за наличия специфических маркеров гепатитов. Изучены результаты лабораторного скрининга доноров ККЦК №1 в 2006-2010 гг.
С 2011 года АЛТ исключен из перечня обязательных исследований при заготовке крови. В этих условиях инициативное введение предварительного скрининга АЛТ в 90% случаев послужит причиной отвода от донорства здоровых лиц. Затраты на предварительный скрининг АЛТ в 2,2 раза превысят возможную экономию от предварительной выбраковки крови лиц со специфическими маркерами инфекций.
Ключевые слова: донор, аланинаминотрансфераза, экономическая эффективность.