Е.Г. Аверьянов, И.А. Куркин, Т.А. Благовидова, Л.П. Потемина, Т.Б. Гриднева
ГУЗ «Саратовская областная станция переливания крови», ГУЗ « Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», г. Саратов
Трансфузиология № 3-4 2009
Качество отбора доноров является первым и чрезвычайно важным этапом системы вирусной безопасности донорской крови. Использование для серологического скрининга образцов крови методик и тест-систем, выявляющих маркеры вирусов при определенном пороговом уровне, предполагает остаточные риски передачи вирусных гемотрансмиссив-ных инфекций от доноров, находившихся в периоде се-роконверсии.
Саратовской областной станцией переливания крови совместно с Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями было проведено социологическое исследование, имеющее целью изучение соблюдения мер безопасности в вопросах ВИЧ/СПИДа среди доноров крови. Исследование проводилось методом анонимного анкетирования. Анкета включала в себя 17 вопросов, касающихся изучения поведенческих особенностей среди доноров крови, обратившихся для кроводачи в стационарных условиях на ГУЗ СО СПК.
Случайная выборка составила 95 респондентов. В результате исследования получены следующие данные:
Стаж донорства |
До 1 года (первая кро- водача) |
1 - 5 лет |
5 - 10 лет |
10 -20 лет |
>20 лет |
% опрошенных |
51 |
25 |
8 |
5 |
9 |
Стаж донорства до 1 года либо первая кроводача оказались у 51% опрошенных. В группу от 1 года до 5 лет вошло 25%. Донорским стажем 5 - 10 лет обладали 8% респондентов; с 10 -20-летним стажем оказалось 5%; более 20 лет сдавали кровь 9%. Не указали свой донорский стаж 2% доноров.
По возрастному и половому составу выборка распределилась следующим образом. Самой многочисленной оказалась группа мужчин 21 - 30 лет (41%). Женщины в возрасте 46 -50 лет составили 34 %. Доноры в возрастной группе 18 -20 лет составили 11% от общего числа участвовавших в анкетировании. Всего анонимных анкет мужчин - 55 (57%), женщин - 40 (43%).
По уровню образования были получены следующие данные: со средним образованием - 27% мужчин и 15% женщин, со средним специальным - 41 % мужчин и 40% женщин, с высшим образованием - 32% и 30% соответственно. Не указали уровень образования 3 респондента (женщины).
Среди опрошенных не работают 31% мужчин и 57% женщин. Донорство у таких людей нередко становится одним из источников дохода.
На вопрос о семейном положении 65% мужчин ответили - женат, 35% - холост; замужем оказались 47,5% женщин, не замужем - 52,5%.
Учитывая возрастание в последние годы значения полового пути передачи ВИЧ-инфекции, донорам был задан вопрос об использовании презервативов при половых контактах :
Используют презервативы при половых контактах |
Всегда |
Иногда |
Никогда |
женщины |
15 % |
52 % |
31 % |
мужчины |
23 % |
65 % |
10 % |
Лица в возрасте 18-20 лет практически всегда (98%) при половых контактах используют презервативы. Доноры в
возрасте 21-30 лет примерно в половине случаев (47%), а в возрасте 31-40 лет в 70% случаев практикуют незащищенный секс, доверяя своему партнеру. Доноры в возрасте старше 40 лет (6 чел.) никогда не использовали презервативы. Причиной нежелания использовать защищенный секс практически все доноры объясняют наличием постоянного партнера, снижением чувствительности при половых контактах.
Актуальность использования средств защиты становится очевидной при анализе ответов доноров на вопросы о половых партнерах. Мужчин, у которых за прошедший год было от 1 до 5 партнеров оказалось 47 чел. (80%); от 6 до 10 партнеров за год - 1 чел. (5%); более 10 партнеров - 3 чел. (15%).
Практически у каждой женщины на протяжении года было от 1 до 5 партнеров, в анкетах женщины подчеркивали в основном цифру 1, что говорит о наличии у большинства женщин только одного партнера.
У 94% опрошенных доноров партнер не употребляет наркотики, 5 (6%) ответов носили неопределенный характер.
5% респондентов дали сомнительный ответ на вопрос о том, болел ли партнер венерическими заболеваниями.
На контакты с работниками коммерческого секса указал только 1 опрошенный донор (мужчина - 1,8%) и только с использованием средств защиты. Ряд вопросов анкеты касался немедицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и являющихся возможным путем передачи гемотранс-миссивных вирусных инфекций. Татуировки имеют 13 мужчин (23%), из них 3 донора сделали их дома, 8 - в салоне, 2 - в армии. Имеющих татуировки женщин среди опрошенных было 2 (18-20 и 26-30 лет).
На вопрос об использовании бритв, лезвий, маникюрных наборов 93% респондентов ответили, что никогда не пользуются чужими принадлежностями, 2% использовали у знакомых, 5% пользуются в семье.
Все опрошенные отрицательно ответили на вопрос об употреблении ПАВ внутривенным способом. Данная информация свидетельствует, что среди доноров, допущенных к кроводаче, лиц, употребляющих наркотики внутривенно не наблюдается.
Таким образом, выборка показала, что, в целом, доноры соблюдают меры безопасности в вопросах профилактики ВИЧ/СПИДа.
Лица в возрасте 20-30 лет относятся к группе с наиболее рискованным поведением, так как указывали на контакты с работниками коммерческого секса, большое количество партнеров за год.
Мужчины в возрасте старше 40 лет сильнее подвергают себя риску, чем женщины этой же возрастной группы, указывая более 10 партнеров за год и нежелание использовать презервативы.
Анализируя результаты анкетирования, следует сделать вывод о том, что необходимо постоянно проводить информационно-просветительную работу среди всех возрастных групп доноров. Особого внимания заслуживает молодежь, в связи с периодом сексуальной активности. Важно постоянно делать акцент на чрезвычайную степень риска не только при внутривенном употреблении наркотиков и при незащищенных половых контактах, но и при немедицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр).