Н.В. Минеева, И.А. Пашкова, И.И. Кробинец, С.В. Гавровская, Е.А. Сысоева, Н.Н. Бодрова
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства России», г. Санкт-Петербург
Резюме
Профилактика сенсибилизации и возможных посттрансфузионных осложнений обеспечивается за счет подбора типированных по антигенам эритроцитов совместимых гемокомпонентов. Однако подходы к выбору объема фенотипирования в нашей стране и за рубежом различаются. В данной статье проведен анализ данных литературы по клинической и экономической эффективности различных подходов к фенотипированию реципиентов для профилактики сенсибилизации. Показано, что в таких отраслях медицины, как гематология, кардиохирургия и др., необходимо выделение групп больных, для которых объем фенотипирования определяется количеством предполагаемых трансфузий, а также половой принадлежностью (дети и женщины детородного возраста). Предложен алгоритм подбора эритроцитсодержащих гемокомпонентов, при котором объем фенотипирования зависит от результата скрининга аллоантител. Изменение объема фенотипирования антигенов эритроцитов реципиентов при проведении гемотрансфузий целесообразно осуществлять только после проведения дополнительных исследований по оценке эффективности данных мероприятий в лечебных учреждениях.
Ключевые слова: аллоантитела, антигены эритроцитов, гемотрансфузии, фенотипирование, донор, реципиент.