Уважаемый читатели!
Вышел № 1/2022 журнала "Трансфузиология"
Приобрести печатное издание можно в редакции. Для этого позвоните нам по телефону 8 (495) 380-02-29 или напишите на электронный адрес info@transfusion-web.ru. Если номер есть в наличии, после оплаты экземпляр будет выслан Вам.
Стоимость 1 номера журнала "Трансфузиология" составляет 750 рублей.
Материалы журнала "Трансфузиология" № 1/2022
Заготовка и клиническое применение антиковидной плазмы в Российской Федерации
О. В. Эйхлер1, А. А. Мелешкова1, И. В. Красильщикова2, С. В. Сидоркевич2
1 Управление медицинского обеспечения конверсионных и экстремальных работ и службы крови Федерального медико-биологического агентства, г. Москва
2 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
Резюме
Работа посвящена анализу информации по заготовке и клиническому использованию плазмы реконвалесцентов COVID-19 (антиковидная плазма) и плазмы не болевших доноров, но имеющих антитела IgG к SARS-CoV-2, за период 2020–2021 гг. в медицинских учреждениях в 85 регионах Российской Федерации. Проанализирована информация о количестве учреждений, занимающихся заготовкой антиковидной плазмы, количестве донаций, среднем объеме одной донации, количестве заготовленной плазмы, количестве плазмы, подвергнутой патогенредукции и выданной для клинического использования. Проанализированы сведения о пациентах, получивших трансфузию антиковидной плазмы, по полу, возрасту, группе крови, тяжести состояния, количеству перелитых доз плазмы, осложнениям и реакциям после переливания.
Ключевые слова: конвалесцентная плазма, COVID-19, антитела к SARS-CoV-2, клиническое использование конвалесцентной плазмы.
Совершенствование производства концентрата пулированных патогенредуцированных тромбоцитов
Е. В. Рожков, О. В. Кожемяко, М. А. Понасенко, И. А. Карасева, Н. С. Рожкова, С. Р . Мадзаев, Е. Б. Жибурт
Краевая станция переливания крови, г. Хабаровск
Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Изучили результаты контроля качества 81 концентрата пулированных патогенредуцированных тромбоцитов: 38 в 2019 г. и 43 в 2020 г. Если в 2019 г. лейкотромбоцитарный слой (ЛТС) для приготовления пулированных тромбоцитов выделяли из любых доз цельной крови, то в 2020 г. было принято решение отбирать для пулирования тромбоцитов дозы крови регулярных доноров, у которых ранее определяли отсутствие тромбоцитопении. Среднее количество клеток в пулированном концентрате тромбоцитов, полученном в 2020 г., на 27 % больше аналогичного показателя 2019 г. (p < 0,001): 338,1 ± 16,5 и 266,4 ± 22,6 × 109/л соответственно.
Ключевые слова: кровь, заготовка крови, донор, тромбоциты, пулирование, лейкотромбоцитарный слой.
Характеристика тромбоцитных компонентов крови, полученных методом автоматического афереза, обедненных лейкоцитами, патогенредуцированных с учетом фенотипических и функциональных особенностей тромбоцитов
Э. В. Дашкевич, Ж. В. Пешняк, Н. В. Гончарова, Л. А. Репина, Н. А. Бухвальд
ГУ «Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий», г. Минск, Республика Беларусь
Резюме
Выявлена положительная статистически значимая корреляционная зависимость для тромбоцитов из цельной крови и тромбоцитов, полученных методом автоматического афереза, ОЛ, патогенредуцированных INTERCEPT (амотосаленом) на 2-е сутки, между показателями степени агрегационной активности под действием АДФ в дозе 5 мкМ и относительным количеством клеток, экспрессирующих Р-селектин (CD62P). C целью стандартизации показателей агрегационной активности тромбоцитов в образцы тромбоцитных компонентов крови добавляли пул цитратной плазмы АВ (IV) группы крови от Rh(D)-отрицательных доноров-мужчин. Полученные данные позволяют рассматривать показатели по оценке агрегационной активности тромбоцитов в качестве одной из характеристик контроля качества тромбоцитных компонентов крови.
Ключевые слова: тромбоцитные компоненты крови, агрегационная активность тромбоцитов, Р-селектин, автоматический аферез.
Скрининг донорской крови на антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (ВГВ) как средство повышения безопасности трансфузий
Т. В. Гапонова1, Р . Р . Абакаров1, А. В. Воробьев13, Р . Г . Гильмутдинов3, О. А. Горева10, Л. Е. Давыдова5, М. В. Зарубин14, Е. Н. Игнатова1, О. В. Кожемяко9, С. М. Куликов1, О. Г . Македонская4, Ю. В. Моор12, А. М. Орлов15, Х. С. Танкаева6, З. М. Татаева8, Д. С. Тихомиров1, Л. Л. Ткаченко2, Т. А. Туполева1, Н. Г.Филина11, Р . Г . Хамитов7
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава Российской Федерации, 125167, г. Москва
2 ГБУЗ Республики Крым «Центр крови»
3 ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция переливания крови»
4 ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская станция переливания крови»
5 ГБУ Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови»
6 ГБУ РД «Республиканская станция переливания крови»
7 ГБУЗ «Республиканская станция переливания крови» Республики Башкортостан
8 ГБУ «Республиканская станция переливания крови»
9 КГБУЗ «Краевая станция переливания крови»
10 ГБУЗ «Краевая станция переливания крови»
11 КГКУЗ «Красноярский краевой центр крови № 1»
12 ГБУЗ НСО «Новосибирский клинический центр крови»
13 ГБУЗ Сахалинской области «Областная станция переливания крови»
14 ГБУЗ «Иркутская областная станция переливания крови»
15 ГАУЗ Свердловской области «Областная станция переливания крови»
Резюме
Проведено когортное скрининговое одномоментное эпидемиологическое исследование. Проанализированы электронные файлы с деперсонифицированными данными и образцы крови 6964 доноров из 14 учреждений службы крови различных регионов РФ. Наличие анти-НВс было обнаружено в 746 из 6964 исследуемых образцов (10,71 %). В зависимости от региона доля анти-НВс в образцах крови доноров составила от 0,20 % в Приморском крае до 26,51 % в Республике Дагестан. Отмечены статистически значимые различия в частоте обнаружения анти-НВс в различных возрастных группах: от 0,80 % в возрастной группе моложе 20 лет до 26,39 % у тех, кто старше 50 лет (р < 0,005). Получено достоверное различие в частоте обнаружения анти-НВс-антител в образцах крови первичных и повторных доноров, несмотря на то что обе категории доноров были обследованы на наличие этого маркера впервые и однократно. Анализ и сопоставление полученных результатов с эпидемиологическими данными показали связь между распространенностью ВГВ-инфекции и ее латентной формы в изучаемых регионах РФ.
Ключевые слова: вирусная безопасность гемотрансфузий, вирус гепатита В, антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, донор.
Пути совершенствования работы лабораторий HLA-типирования, выполняющих обследование доноров гемопоэтических стволовых клеток
И. Е. Павлова1, Т. В. Глазанова1, Е. В. Беляева1, О. Е. Розанова1, Л. Н. Бубнова1, 2
1 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России), г. Санкт-Петербург
2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург
Резюме
В работе использованы методы научного анализа отечественных и международных нормативно-методических документов, касающихся работы лабораторий, выполняющих иммуногенетические исследования (HLA-лаборатории), данных литературы, и собственные данные анализа результатов анкетирования лабораторий HLA-типирования. Показано, что работа большей части лабораторий соответствует международным стандартам, но для повышения качества иммуногенетических исследований необходима разработка отечественной системы внешнего контроля качества HLA-типирования в медицинских организациях.
Ключевые слова: HLA-типирование, лаборатория.
Ферритин у пациентов многопрофильной клиники (при разных нижних пороговых значениях концентрации)
Р. Г. Хамитов, Н. С. Кузьмин, О. В. Федык, Е. А. Шестаков, Е. Б. Жибурт
Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Ретроспективно оценили результаты исследования концентрации ферритина у пациентов стационара в 2019 г. Всего было выполнено 1120 исследований, концентрация ферритина составила 185,9 ± 23,8 нг мл. У женщин (n = 616) — значимо ниже, чем у мужчин (n = 504), — 178,6 ± 38,0 и 228,8 ± 30,0 нг/мл соответственно (p = 0,049). Уровень ферритина менее 45 нг/мл выявлен у 34,9 % обследованных пациентов Пироговского центра. Максимально часто гипоферритинемия встречается в отделении неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения, значимо чаще, чем в остальных отделениях Центра, — 62,5 и 34,1 % соответственно (p < 0,003). Выявленная высокая частота гипоферритинемии у пациентов Пироговского центра позволяет констатировать целесообразность дальнейших исследований роли дефицита железа и значимости его коррекции у пациентов многопрофильной клиники.
Ключевые слова: кровь, ферритин, анемия, многопрофильный госпиталь.
Влияние терапии на агрегатное состояние крови у больных Ph-негативными миелопролиферативными новообразованиями
Н. Н. Силина, Н. Е. Корсакова, О. Г . Головина, О. Ю. Матвиенко, В. А. Кобилянская, Е. В. Ефремова, С. В. Волошин, С. В. Сидоркевич, Л. П. Папаян
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства России», г. Санкт-Петербург
Резюме
Проведено исследование показателей системы естественных антикоагулянтов и теста генерации тромбина у 109 пациентов с Ph-негативными миелопролиферативными новообразованиями (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз), находящихся на различных видах терапии, включая инфузионно-трансфузионную. Выявленные гипокоагуляционные изменения характеризуются снижением количественных показателей теста генерации тромбина (эндогенного тромбинового потенциала, пиковой концентрации и скорости образования тромбина). Прокоагулянтные изменения, наиболее выраженные при лечении циторедуктивными препаратами, проявляются снижением уровня свободного протеина S и падением чувствительности к тромбомодулину и свидетельствуют о нарушении эффективности работы системы протеина С, известного фактора риска развития тромбоэмболических осложнений.
Ключевые слова: тест генерации тромбина, гемостаз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз, антиагрегантная терапия, циторедуктивная терапия, тромбоз.
Эфферентная терапия при хронической декомпенсированной плацентарной недостаточности у беременных (клинические наблюдения)
В. В. Ветров, Д. О. Иванов, В. А. Резник, Л. А. Романова, Л. В. Курдынко
ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», г. Санкт-Петербург
Резюме
Описаны два случая лечения беременных с хронической декомпенсированной плацентарной недостаточностью. У обеих женщин развитие патологии сопровождалось клиникой тяжелого эндотоксикоза или синдрома системных воздействий агрессивных метаболитов (СВАМ) с отставанием в росте плодов на фоне тяжелых расстройств в плаценте. Методы детоксикации были начаты поздно, но с положительным эффектом и пролонгированием беременности, рождением живых маловесных детей, которые не требовали интенсивной терапии. Последующие активные реабилитационные меры способствовали восстановлению здоровья детей, которые догнали в развитии сверстников.
Ключевые слова: беременность, плацентарная недостаточность, эфферентная терапия.