Вышел № 3/2021 журнала «Трансфузиология» 03.11.2021
ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», г. Киров
ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России», г. Санкт-Петербург
Самарская областная клиническая станция переливания крови, г. Самара Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва
1 ФГБУН «Физический институт им. П. Н. Лебедева» Российской академии наук, г. Москва 2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва 3 ФГБУН «Институт элементоорганических соединений им. А. Н. Несмеянова», г. Москва 4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), г. Москва
Уважаемые читатели!
Вышел №3/2021 журнала "Трансфузиология"
Приобрести печатное издание можно в редакции. Для этого позвоните нам по телефону 8 (495) 380-02-29 или напишите на электронный адрес info@transfusion-web.ru. Если номер есть в наличии, после оплаты экземпляр будет выслан Вам.
Стоимость 1 номера журнала "Трансфузиология" составляет 700 рублей.
Материалы журнала "Трансфузиология" №3/2021
Е. Г. Хамаганова, Е. А. Леонов, А. Р. Абдрахимова, С. П. Хижинский, Т. В. Гапонова, В. Г. Савченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Резюме
Изучено распределение двух- и пятилокусных HLA-гаплотипов у доноров гемопоэтических стволовых клеток регистра ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России с самоидентификацией как русские, а также неравновесное сцепление HLA-генов в двухлокусных гаплотипах. В исследование включено 1510 доноров. HLA-типирование проводили с использованием набора AllType NGS Amplification Kits (One Lambda, США). HLA-типирование генов класса I проведено с полным секвенированием, включая нетранслируемые области генов, генов класса II — на уровне 2–3-го полей. Для анализа полученных в результате секвенирования последовательностей HLA-генов использована компьютерная программа TypeStream Visual Software (TSV) (One Lambda, США). С помощью Arlequin 3.5 рассчитаны частоты HLA-гаплотипов, а также стандартизованное значение неравновесного сцепления генов. Выявлено, что большая часть доноров регистра «НМИЦ гематологии» являются носителями распространенных HLA-гаплотипов, однако большое разнообразие HLA-гаплотипов связано с присутствием длинной череды редких гаплотипов, для носителей которых подобрать полностью HLA-совместимого донора проблематично даже при значительной численности регистра. HLA-аллели, отличающиеся всего лишь по нуклеотидной замене в нетранслируемой области гена, определяются в составе разных HLA-гаплотипов с неодинаковым неравновесным сцеплением генов в гаплотипе. Сцепление HLA-аллелей наиболее сильно выражено для гаплотипов, входящих в основные блоки HLA-гаплотипов, это: HLA-DRB1-DQB1 и HLA-B-С. Конкретные пары аллелей генов, составляющие HLA-гаплотипы одного блока, могут значительно различаться между собой по силе сцепления. Пятилокусные гаплотипы HLA-A-B-C-DRB1-DQB1 в основном сформированы из двухлокусных HLA-гаплотипов с сильным неравновесным сцеплением аллелей в каждой паре генов. Установленные в исследовании HLA-гаплотипы могут быть использованы для анализов результатов HLA-типирования с целью верификации возможных гаплотипов при выборе оптимально совместимого донора для аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
Ключевые слова:HLA-гены, HLA-гаплотипы, неравновесное сцепление, доноры аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, регистры.
Ю. В. Михайлова1, М. В. Кувшинов1, Л. Ю. Тюкина2, А. М. Ишбулдина2, Р. Г. Гильмутдинов2, А. П. Обрядина1, Е. Б. Жибурт3
11 ООО «Научно-производственное объединение «Диагностические системы», г. Нижний Новгород
2 ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция переливания крови», г. Оренбург
3 ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
11 ООО «Научно-производственное объединение «Диагностические системы», г. Нижний Новгород
2 ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция переливания крови», г. Оренбург
3 ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Резюме
С целью изучения уровня серопревалентности при COVID-19 на наличие антител IgG к SARS-CoV-2 (анти-SARS-CoV-2 IgG) были исследованы образцы сыворотки крови от 130 доноров-реконвалесцентов ГБУЗ «ООКСПК» (Оренбург) в возрасте 18–82 лет. Уровень серопревалентности к SARS-CoV-2 составил 70,7 %. Возраст серопозитивных лиц был на 8 лет больше, чем у серонегативных (t = 3,2, p < 0,05). Установлена прямая корреляция между титром анти-SARS-CoV-2 IgG и возрастом инфицированных (rS = 0,94, p < 0,05), а также степенью тяжести COVID-19 (rS = 1,0, p < 0,05).
Ключевые слова:COVID-19; анти-SARS-CoV-2 IgG; доноры-реконвалесценты, серопревалентность.
И. В. Красильщикова, А. В. Чечеткин, А. Д. Касьянов, Н. Н. Алексеева, Е. А. Киселева, Г. Ю. Кирьянова
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
Резюме
В последние годы концентрат тромбоцитов является одним из наиболее востребованных компонентов крови для купирования массивной кровопотери и обязательной частью стандартов лечения онкогематологических заболеваний. Метаболические, биохимические и функциональные изменения в концентрате тромбоцитов начинаются с момента заготовки и усиливаются в процессе их хранения. Вопросы сохранения функциональной активности, инфекционной и иммунологической безопасности при увеличении сроков хранения концентрата тромбоцитов приобретают все большую актуальность. В обзоре литературы рассматриваются вопросы заготовки концентрата тромбоцитов различными методами, биохимические, структурные и функциональные изменения, происходящие в тромбоцитах во время хранения при комнатной температуре (+20–24 °С) и при холодовом хранении (+2–6 °С), преимущества и недостатки хранения концентрата тромбоцитов при различных температурных режимах.
Ключевые слова:концентрат тромбоцитов, способы получения и хранения, изменения тромбоцитов при хранении, холодовое хранение концентрата тромбоцитов.
Е. В. Бутина, Е. А. Попонина, А. В. Йовдий, Ф. С. Шерстнев, И. В. Парамонов
ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России», г. Киров
Резюме
Представлен алгоритм подбора доноров эритроцитов для различных групп реципиентов. Проанализированы результаты скрининга и идентификации антиэритроцитарных аллоантител у доноров компонентов крови и пациентов с заболеваниями системы крови.
Ключевые слова: эритроциты, аллоиммунизация, антигены, антитела.
С. И. Кузнецов, Е. А. Шестаков, В. Г. Гусаров, Е. Б. Жибурт
Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва
Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Ретроспективно изучили истории болезни пациентов, получивших (49 человек, реципиенты) и не получивших (147 человек, нереципиенты, контрольная группа) переливание эритроцитов в госпитале COVID-19. Установлено, что переливание эритроцитов помогло спасти большую часть тяжелейших пациентов:
-
старше 70 лет;
-
анемия при поступлении;
-
период концентрации D-димера свыше 1,5 мг/л — более 20 дней;
-
сопутствующие онкологические заболевания — у 20 % пациентов.
Среди пациентов с новой коронавирусной инфекцией и отсутствием показаний к переливанию эритроцитов концентрация гемоглобина отрицательно коррелирует с возрастом и уровнем D-димера. Отсутствие таких связей у реципиентов эритроцитов свидетельствует о значимости других факторов (онкологический процесс, кровотечение) в развитии анемии, нуждающейся в трансфузионной коррекции.
Ключевые слова:кровь, переливание крови, COVID-19, эритроциты, анемия, гемоглобин.
Н. В. Минеева, И. И. Кробинец, С. В. Гавровская, Н. Н. Бодрова, Е. А. Сысоева, А. В. Чечеткин, В. А. Струменталева
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
Резюме
Представлен анализ методических подходов к проведению иммуногематологических исследований, а также сравнительный анализ определения с помощью генотипирования антигена D в образцах крови доноров и реципиентов, а также антигенов C, c, E, e в образцах крови больных гематологическими заболеваниями, у которых установить Rh-фенотип серологическими методами не удалось.
Ключевые слова:антигены эритроцитов, генотипирование, гематологические заболевания, множественные трансфузии крови и ее компонентов, донор.
О. Х. Кузакбирдиева, В. Е. Солдатенков, А. В. Чечеткин, Л. П. Папаян, Н. Н. Алексеева, О. Ю. Матвиенко, Н. Н. Силина, К. А. Комиссаров
ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России», г. Санкт-Петербург
Резюме
В статье представлены результаты оценки клинической эффективности антигипоксического инфузионного раствора «Конфумин» в лечении пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Установлено, что использование в качестве малообъемного метаболического препарата антигипоксантного действия фумарат-содержащего раствора «Конфумин» в сочетании с современной комбинированной антитромботической терапией является перспективным методом лечения, изучено его влияние на эффективность антиагрегантной и антикоагулянтной терапии.
Ключевые слова:инфузионная терапия, гемостаз, «Конфумин», фумарат натрия, хроническая ишемия нижних конечностей.
С. И. Кузнецов, Д. А. Федуленко, Л. И. Медведева, Н. С. Кузьмин, Е. Б. Жибурт
Самарская областная клиническая станция переливания крови, г. Самара Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва
Резюме
Оценили распространенность анемии среди разных групп населения России и провели поиск возможной связи показателей заболеваемости и клинической деятельности службы крови. Установлено, что, согласно данным статистического наблюдения, распространенность анемии среди населения России в 2019 г. составила 1,1 %. 33 % пациентов с анемией составляют беременные, 24 % — дети, 19 % — население старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин). Действующий федеральный статистический инструментарий не позволяет оценить ни долю реципиентов эритроцитов среди пациентов с анемией, ни количество перелитых доз донорских эритроцитов. Показатели заболеваемости анемией в различных субъектах Российской Федерации весьма вариабельны и нуждаются в дополнительном исследовании.
Ключевые слова: анемия, беременность, роды, дети, кровь, переливание.
М. Н. Кириченко1, Г. В. Рыбальченко1, А. Р. Зарицкий1, В. С. Пронин2, С. Ю. Гаврилкин1, Г. В. Зайцева, А. А. Моисеева3, А. А. Рагимов4, Н. Г. Дашкова4
1 ФГБУН «Физический институт им. П. Н. Лебедева» Российской академии наук, г. Москва 2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва 3 ФГБУН «Институт элементоорганических соединений им. А. Н. Несмеянова», г. Москва 4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), г. Москва
Резюме
В работе представлены результаты доклинических испытаний оригинального прибора «КИНОКС», который позволяет регистрировать изменение степени насыщенности эритроцитов кислородом при оксигенации и деоксигенации пробы крови в специальных условиях in vitro и оценивать скорости таких изменений. В ходе испытаний было исследовано 98 проб венозной крови здоровых доноров первичной кроводачи мужского и женского пола в возрасте от 18 до 60 лет и получены скорости насыщения каждой из проб. Распределение скоростей оказалось близким к нормальному со средним значением 3,9 ± 1,4 %/мин. Кластерный анализ массива данных, содержащего скорости насыщения эритроцитов, пол, возраст, группы крови доноров, гематокрит, время от момента взятия крови до измерения, позволил обнаружить несколько значимых корреляций между скоростью насыщения и другими параметрами. Скорости оксигенации для доноров мужского пола в среднем оказались ниже скоростей для доноров женского пола на 15 % (p ˂ 0,001). После разбиения массива на две группы по полу внутри каждой из них удалось обнаружить статистически значимую корреляцию между скоростью оксигенации и возрастом донора. Для доноров мужского пола корреляция оказалась положительной (r = 0,26, p ˂ 0,05), для женского — отрицательной (r = –0,36, p ˂ 0,05). Автоматическое формирование возрастных подгрупп, в пределах которых скорости насыщения близки по величине, для массивов данных для мужчин и женщин иллюстрирует возможность разработки референтных диапазонов нормальных значений скоростей оксигенации проб крови. Значимое отклонение скорости насыщения пробы крови пациента от выявленных нормальных значений может выступать в качестве маркера, свидетельствующего о нарушении морфофункционального состояния эритроцитов крови.
Ключевые слова:скорость насыщения пробы крови кислородом, проницаемость мембраны эритроцитов для кислорода, кислородно-транспортная функция.