Входит в перечень ведущих рецензируемых научных изданий ВАК. Импакт-фактор РИНЦ - 0,662

Опыт применения терапевтического афереза у беременных с тяжелой гиперлипидемией

Т.А. Федорова, Е.В. Стрельникова, Н.Е. Кан, М.В. Мельников, Р.М. Eсаян

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ, г. Москва

Резюме

В статье представлена оценка эффективности методов терапевтического афереза (плазмафереза и каскадной плазмофильтрации) у беременных с тяжелыми метаболическими нарушениями в виде гиперлипидемии и гипертриглицеридемии. Наблюдались две беременных женщины в сроках гестации 33–34 недели с хронической плацентарной недостаточностью, с гиперлипидемией, гипертриглицеридемией. У второй беременной при поступлении диагностирован острый жировой панкреатит. До и после родоразрешения путем операции кесарева сечения (второй пациентке произведено также вскрытие и дренирование сальниковой сумки, декапсуляция поджелудочной железы, дренирование брюшной полости) проводились процедуры плаз- мафереза на аппарате РСS-2 («Гемонетикс» США) и процедуры каскадной плазмофильтрации на аппарате «CobeSpectra» («Фрезениус» Германия) с фильтром Evaflux 5a («Курарэй», Япония). Обе пациентки выписаны в удовлетворительном состоянии с новорожденными детьми. Показано значительное улучшение клинической картины заболевания, быстрое значимое снижение уровней показателей липидного спектра: холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, амилазы, ЛДГ, снижение тромботического потенциала крови. Методы гемафереза следует считать методами выбора в своевременном лечении беременных с выраженными метаболическими нарушениями для предотвращения фатального панкреатита и профилактики тяжелых акушерских осложнений.

Ключевые слова: беременность, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, сахарный диабет, панкреатит, плазмаферез, каскадная плазмофильтрация, новорожденный.