Что Вы больше предпочитаете: электронную или печатную версию журнала "Трансфузиология"?

Электронную
Печатную

Система Orphus журнала Трансфузиология

Эволюция донорства и донаций в Кабардино-Балкарской Республике

Ф.М. Ляужева¹, Р.С. Тленкопачев¹, Е.Б. Жибурт²

¹ГКУЗ «Станция переливания крови» МЗ Кабардино-Балкарской республики, г. Нальчик

²ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва

 

Трансфузиология №2, 2014

 

Резюме

Определили закономерности развития донорства крови в Кабардино-Балкарской республике. Установлено, что доля доноров среди населения стабильна – 0,8 %. С модернизацией технического оснащения СПК в 2010 году появились современные производственные технологии – автоматический плазмаферез, тромбоцитаферез. Аналогичны общероссийским современные тенденции – увеличение количества первичных доноров и появление доноров клеток крови, увеличение средней разовой дозы крови от безвозмездного донора.

Ключевые слова: служба крови, донор крови, кровь, плазма, клетки, донация.

Введение.

Проблема донорства крови и ее компонентов является очень важной для республики. Задача службы крови – оптимизировать донации крови и ее компонентов с целью самообеспечения региона и сбережения ресурсов [1–3]. При этом важно развитие безвозмездного и регулярного донорства крови и плазмы, формирование у населения, особенно у молодежи, осознанного отношения к донорству, возрождение благородных традиций благотворительности, гуманизма и моральных ценностей [4–5].

Формирование контингента регулярных безвозмездных доноров ведет к сокращению выбраковки крови по маркерам инфекций и повышает безопасность и эффективность трансфузионной терапии [6–8].

Цель работы: определить тенденцию развития донорства крови на основе оценки количественных показателей работы службы крови Кабардино-Балкарской республики

Материалы и методы.

По результатам работы ГКУЗ «Станция переливания крови» Минздрава Кабардино-Балкарской республики в 2003–2012 гг. оценили динамику:

- количества и структуры доноров;

- количества первичных доноров;

- количества донаций крови и плазмы;

- структуры донаций;

- структуры донаций плазмы.

Результаты и обсуждение.

Население Кабардино-Балкарской республики из года в год уменьшается, и в 2012 году насчитывало 859 тыс. человек, что на 4,6% меньше, чем в 2003 году. Доля доноров среди населения в 2012 году составляет 0,8%, как и в 2003 году (табл. 1).

В 2012 году количество доноров составило 6506 человек, что было незначительно ниже (7,2%) по сравнению с аналогичным показателем 2003 года (табл. 2). Вместе с тем возросло количество первичных доноров. Их общее количество увеличилось на 94,5% в 2012 году по сравнению с показателем 2003 года. Это связано с активной работой по привлечению в ряды доноров молодого поколения, проведением донорских акций в различных вузах республики. Отмечается увеличение на 235,5% количества доноров плазмы по сравнению с показателем 2003 года. Это отчасти связано с привлечением к плазмаферезу (начали с процедуры однократного плазмафереза) Kell-положительных доноров: в 2011 году –39 доноров, в 2012 году – 28 доноров.

По мере технического оснащения СПК в 2010 году появились доноры клеток крови.

Общее количество донаций в 2012 году по сравнению с 2003 годом сократилось на 4,8%, а доля доноров среди населения осталась на прежнем уровне – 0,8% (табл. 3). Частота донаций составила 9,5 на 1000 жителей. При этом количество донаций крови сократилось на 6,2%. Но возросло количество донаций плазмы. В 2012 году выполнено 592 донаций плазмы, что на 16% выше показателя 2003 года.

Изменилась также структура донаций. Доля донаций крови сократилась на 1,3%, соответственно настолько же увеличилась доля донаций плазмы. Количество заготовленной цельной крови в 2012 году по сравнению с 2003 годом увеличилось на 20,7 (табл. 4). Это связано с увеличением разовой дозы крови от донора с 405 мл (2003 год) до 512 мл (2012 год). В этом увеличении есть определенная доля «виртуальной» крови, возвращаемой донору в процессе афереза, но учитываемой как «заготовленная».

Увеличился также объем заготовленной плазмы на 37,2% по сравнению с аналогичным показателем 2003 года. Увеличение объема заготовленной плазмы связано с применением современных мешков для сбора крови с раствором SAGM для ресуспендирования эритроцитов, позволяющим отделять максимальное количество плазмы. Доля плазмы из дозы крови в 2012 году составила 85,3%, что немного выше аналогичного показателя 2003 года – 83,9% (табл. 5).

Доля плазмы заготовленной методом дискретного плазмафереза уменьшилась в 2012 году до 6,2% в сравнении с показателем 2003 года. С 2010 года начали заготавливать плазму методом аппаратного плазмафереза. Доля плазмы заготовленной методом аппаратного плазмафереза в 2012 году составила 8,5%.

Несмотря на то, что на сегодняшний день в республике существуют молодежные организации, целью которых является привлечение молодежи к добровольному безвозмездному донорству крови и ее компонентов, количество доноров уменьшается. Причины изменения донорского движения в Кабардино-Балкарской республике предстоит изучить. Важно выявить мотивацию отказа от повторных донаций, что снижает эффективность карантинизации плазмы. До 11% доноров отводится от кроводач по медицинским показаниям и ежегодно 6–7% доноров – по причине абсолютного брака по результатам лабораторных исследований. Детали причин отвода доноров и пути повышения эффективности рекрутирования здоровых доноров также подлежат дальнейшему иcследованию.

Заключение

Таким образом, анализ работы ГКУЗ «Станция переливания крови» МЗ КБР за 2003–2012 гг. показывает, что, несмотря на снижение общего числа доноров и донаций, объем заготовки донорской крови увеличился. Назрела необходимость актуализации вопроса о корректности учета «виртуальной» крови как «заготовленной». Доля доноров среди населения стабильна – 0,8%.

С модернизацией технического оснащения СПК в 2010 году появились современные производственные технологии – автоматический плазмаферез, тромбоцитаферез. Аналогичны общероссийским современные тенденции – увеличение количества первичных доноров и появление доноров клеток крови, увеличение средней разовой дозы крови от безвозмездного донора [9–10]. Пути повышения эффективности рекрутирования регулярных доноров предстоит изучить.

Литература

1. Жибурт Е.Б., Клюева Е.А., Шестаков Е.А. Особенности национального мониторинга эффективности заготовки и переливания крови// Вестник Росздравнадзора.– 2010.– №5–С.61–64.

2. Караваев А.В., Вайсман Д.А., Мадзаев С.Р., Жибурт Е.Б. Донорство крови и плазмы в Тульской области/ Трансфузиология.– 2012.– Т.13, №4.–С.4–9.

3. Жибурт Е.Б., Коденев А.Т., Клюева Е.А., Караваев А.В., Шестаков Е.А. Эволюция стандартов в трансфузиологии// Трансфузиология.– 2010.– Т.11, №1.– С.51–58.

4. Жибурт Е.Б. Бенчмаркинг заготовки и переливания крови.–М., РАЕН, 2009.– 364 с.

5. Филина Н.Г., Паникаровская Е.П., Похабова И.В., Жибурт Е.Б. Рациональный подход к решению вопросов организации безопасного донорства// Трансфузиология.–2012.– Т.13, №2–С. 34–38.

6. Клюева Е.А., Спирина Е.В.,Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Социология и мотивация доноров Ивановской области// Вестник службы крови России.–2010.– №3.–С5–13.

7. Жибурт Е.Б. Трансфузиология.– СПб. Питер, 2002.– 736 с.

8. Жибурт Е. Б. Трансфузиологический словарь. – М., РАЕН, 2012.–319 с.

9. Чечеткин А.В., Григорьян М.Ш., Макеев А.Б. и др. Служба крови Российской Федерации в 2012 году// Трансфузиология.–2013.– Т.14, №3 – С. 4–14.

10. Селиванов Е.А., Чечеткин А.В., Григорьян М.Ш., Макеев А.Б., Воробей Л. Г. Современное состояние донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации//Трансфузиология.–2012.– №3.–С. 4–13.

Научно-практический журнал «Трансфузиология» © 2012-
Категория 16+
Использование материалов «Трансфузиология» разрешено только при наличии активной ссылки на источник.
Все права защищены.